健康细节,尿潜血和血尿有什么区别吗?

有两大因素,让同胞们格外关注肾,文化和疾病。从文化角度看,肾是先天之本,虽然传统中医讲的肾和现代医学中的肾脏,是不同的概念,但是,在百姓来看,肾就是关乎生命的大事。从疾病视角分析,咱们的糖尿病和高血压患病率很高,再加上高尿酸血症,这几个常见病症的患者都过亿,而这几种病,最终都会损害肾功能。因此,肾,的确是比股指和房价还令人焦虑的事情,而尿潜血和血尿,是肾功能的重要指标,怎能不关心呢?

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对于尿潜血与血尿,普通群众的误解还是挺多的,要弄清应对策略,咱们还得从概念来厘清。先说尿潜血,
这个试验检测的是尿液样本中是否含有血红蛋白。试验的原理是,如果尿中存在血红蛋白,就会与试纸上的试剂发生反应,产生颜色变化,颜色变化越深,报告中的加号就越多。

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尿潜血阳性,说明尿中有红细胞成分,此处请格外注意,这并不代表尿中有完整形态的红细胞。正常人体内的红细胞本身是在不断破坏和再生的,已经被破坏的红细胞也会不断从尿中排出。因此,正常人也会出现尿潜血有加号的结果。看到加号,不要马上晕倒,因为,当血管内溶血产生的血红蛋白滤过到尿中,或是肌肉损伤产生的肌红蛋白滤过到尿里,都会引起试纸颜色改变;此外,尿液含有清洁时留下的氧化剂、尿中有细菌或男性生殖排泄物污染等,也会引起试纸反应。所以,尿潜血阳性,并不代表血尿的真实程度。

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血尿,则是指尿中带血,用离心尿沉渣,放在显微镜下看,每个高倍视野中,红细胞数大于3个,就为血尿。血尿在检验中,根据轻重程度,分为2种,镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿,是尿液中红细胞个数增多,但仅可在显微镜下被发现,这是程度轻的表现;肉眼血尿,是指肉眼可观察到尿色发红,呈洗肉水样或酱油样,甚至出现血丝或血凝块,是程度严重的表现。

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新萄京娱乐网址2492777 ,爱思考的朋友可能会说,咱老百姓没事也不会天天接点尿去医院化验,想着去检查,那肯定是看到自己的尿变色了,那多半是出现严重的血尿了吧?这话对一半,出现血尿的人,多数是自己观察到异常才去检查。但是,尿变红色,并不能与血尿等同。在食用甜菜等食物,或是服用利福平等药物后,尿色也会变红;在尿液中有大量尿酸盐的时候,尿冷却后会析出红色结晶,使尿呈红色;血管内溶血或是横纹肌溶解等,血红蛋白或肌红蛋白滤入尿液中,也会使尿色呈红色或浓茶样。这类变红的尿,都不是血尿。此外,还要注意,女同胞可能因经血污染尿液,造成结果的误判。还有1种特别的情况,会发生在瘦高青年中,可出现直立性血尿,并合并直立性蛋白尿,但平卧时消失。

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出现血尿,但没有蛋白尿,这称为单纯性血尿。如果确定血尿为肾小球源性血尿,而且没有高血压,也没有肾功能减退,这种血尿多见于隐匿性肾小球肾炎,或者薄基底膜肾病,通常这2类情况都不会发展为肾衰竭,通常只需要定期检查,根据检查结果,决定是否治疗。

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引起较为严重血尿的疾病,主要是2类,肾小球疾病与非肾小球疾病。如果尿中红细胞位相提示以畸形红细胞为主,则为肾小球源性血尿,提示可能患有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、高血压性肾损害等肾小球疾病;如果尿中红细胞位相提示正形红细胞为主,或者是尿中有肉眼可见的血丝或血凝块,则为非肾小球源性血尿,提示患有肾外疾病,比如泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等。这2大类情况,都需要结合其他的检查,确认引起血尿的原因,并针对病因展开治疗。

爱谁,就把健康传给谁。

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