二胎孕妈为防病自行服中药汤剂,不料患上急性肝衰竭

怀孕28周的39岁二胎孕妈刘女士,在早上起床时发现自己多处皮肤发黄,双脚肿胀,遂到当地就医。之后,她因急性肝衰竭病情严重,被转至广州医科大学附属第三医院接受治疗。

“我是O型血,老公是AB型血,检查发现抗A效价异常,就自行口服中药汤剂,至今有2个多月了。”刘女士说。

新生儿溶血病在ABO和Rh血型系统中较常见,在二胎以上孕妈中发生的概率较高。专家指出,母婴ABO血型不合,并不等于新生儿溶血病,两者没有明显关联。不是每个O型血孕妈的宝宝都会溶血。此外,妊娠期妇女在选择治疗药物时需谨慎,切忌自行服药。宝宝出生后如果黄疸越来越严重,应及时送医诊治。

新澳门萄京娱乐场官网 1

“熊猫血”孕妈当心胎儿溶血风险

在刘女士入院后,医护团队对她进行了详细检查,发现她转氨酶显着升高、胆红素升高、凝血功能障碍、血氨高、血糖低,提示肝功能严重损伤。在评估病情及治疗后,医护人员为她进行了剖宫产。术后,刘女士转重症医学科继续治疗。

令刘女士忧心忡忡的新生儿溶血病,是指由于母婴血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。

医学上,人体血液中的红细胞如果缺少某种血型抗原,血清中会天然产生相应的抗体,好比A型血的人会产生抗B
抗体,B型血的人会产生抗A抗体,这两种抗体一般是免疫球蛋白M性质的,个头大,不易通过胎盘屏障。而O型血人怀孕时产生的抗A抗B抗体一般是免疫球蛋白G性质的,体态轻盈,可穿过胎盘屏障进入胎宝宝血液循环,对非O型血胎宝宝的红细胞进行攻击。

“目前,ABO溶血已经不作为常规检查了。”广医三院产科主任医师余琳指出,母婴ABO血型不合与新生儿溶血病之间,没有太大关系。

有研究表明,虽然母婴ABO血型不合的比例达15%,但只有其中的4%(也即所有新生儿中的0.6%)会发生溶血。即使溶血指标显示孕妇的抗体很高,孩子出生后发生溶血,程度一般也不会很重。

新澳门萄京娱乐场官网 ,“孕妇的抗体效价高时,无法通过服药来治疗或预防新生儿出生溶血的发生。孩子出生后如果有黄疸等症状,可以再进行针对治疗。”余琳说。

一般来讲,ABO溶血病的临床表现大多较轻,“熊猫血”系统溶血病症状则更加严重。余琳提醒,“熊猫血”的女性不应忽视胎儿溶血风险,在怀孕后须定期检查治疗,一旦发生宫内溶血,可能导致胎儿发育停止,“因此,目前ABO溶血检查只针对‘熊猫血’孕妇”。

新澳门萄京娱乐场官网 2

及时诊治可有效避免后遗症

广医三院感染科主任医师潘兴飞提醒,妊娠期的孕妇应注意安全服药。妊娠后,受孕激素的影响,孕妇对某些药物的代谢过程会发生变化,肝脏对药物的解毒和代谢能力减弱,较易发生蓄积性中毒。

与此同时,在孕早期胎儿器官形成时,药物对胎儿有一定的影响。不过,虽然孕妇用药存在风险,但也并非完全无益,一些疾病对胎儿、孕妇的影响远超药物的副作用。“这时应权衡利弊,在医生指导下合理用药。”潘兴飞说。

有些孕妈妈在孕期用药时,存在两种极端的现象,一是因恐惧药物对胎儿的影响,讳病忌医或自行停药;二是因疏忽大意而听信偏方、秘方滥用药物或自行购买服药。

“这两种做法都不可取!”广医三院产科副主任护师陈云表示,孕妈在服用药物前应先咨询医生,必要时在医生的严密监测下谨慎用药,以确保孕妈自身安全及健康,切不可自己乱服药。

据悉,黄疸是新生儿ABO溶血病的主要症状之一,其他症状有贫血、肝脾肿大、呼吸急促、心跳加快等。大部分新生儿的黄疸是生理性现象,可在7至10天逐渐消退。

余琳表示,家长产后应仔细观察宝宝黄疸出现的时间,如果宝宝的黄疸症状越来越严重,就可能是母婴血型不合引起的新生儿溶血病。及时诊治,大多数宝宝不遗留后遗症。

龚春辉

黄璀玥

吴荆子

龚春辉

南方报业传媒集团南方+客户端

相关文章