历经9小时,他们让“死神来了”变“生命奇迹”

日前,湖南省妇幼保健院20多位医护人员与湘雅附一院、湖南省人民医院的3位专家协作,历经9小时抢救静脉血栓产妇,让悄无声息的现实版“死神来了”,变成了“生命奇迹”。

3月15日,36岁的陈女士因为“疤痕子宫”在湖南省妇幼保健院进行“二次剖宫产术”。术前双下肢静脉超声未见血栓,DIC全套无明显异常。因术中陈女士子宫收缩欠佳,出血较多,医护人员为其进行药物促子宫收缩后,陈女士出现了一过性胸闷。术后留置ICU,手术医师唐圣魏一直守在患者身边仔细观察,陈女士意识清醒,生命体征平稳,一切似乎并无异样。

但危险总是潜藏在风平浪静中,麻醉手术医师尹坚银在对患者进行常规心脏扫查时,不经意间竟发现陈女士下腔静脉近心端5cm处有长条形血栓约5cm,且距离心脏只有5.5cm!血栓似乎漂浮在血管内,随时可能脱落造成肺栓塞……

湖南省妇幼保健院医务部立即联系湘雅医院血管外科教授会诊,专家们发现患者的情况十分棘手:

溶栓?当日术中有患者有出血情况,溶栓造成凝血功能障碍,DIC风险极高。

上滤网?患者栓塞位置高,接近右心房入口处。常见的栓子通常是位于双下肢,滤网几乎是没有上过下腔静脉的。

取栓?难度太大,如此靠近心脏,栓子偏大,吸取困难,切开手术创伤大时间也不允许。

湖南省妇幼保健院院长盛小奇立即安排由经验丰富的粱松岳副院长全权主持抢救。医疗安全科龙跃平主任,王克干事积极协助医师与家属进行相信沟通、交流。医务部向华副主任负责代表医务部向财务预支抢救资金,协调外院及本院专家团队。大家经过紧张商议后,为了全力为挽救陈女士的生命,与死神赛跑,决定大胆尝试:从颈内静脉—上腔静脉—右心房—下腔静脉,上滤网,截住血栓涌向心脏的通路。

这是一次大胆的尝试,但也是没有办法的办法。为了应对随后可能出现的滤网置入失败,出现“肺栓塞”、呼吸心跳骤停等危险情况,医护人员联系了湖南省人民医院呼吸内科江刚教授以及介入手术科的王庆教授,并安排超声科黄晓靓主任、彭昱霖医生全程超声监控,急诊科护士长武科及护士彭典立即将抢救车、除颤仪等抢救设备及药物。在取得陈女士理解后,麻醉手术科陈亮副主任、医务部向华副主任亲自与麻醉手术科医护人员一起小心翼翼地将陈女士安全送至介入科手术间。

介入放射科李青春主任全程配合湘雅血管外科王宪伟教授进行手术。紧张的40分钟过去了,在超声引导下,王宪伟教授、李青春主任成功的将滤网放置在血栓近心端处,牢牢的扣住了血栓,暂时解除了死亡的警报。但巨大的血栓仍是压在所有医务人员心上的阴影,后期滤网取出,能否溶栓成功?为了进一步保障陈女士的安全,减少治疗风险,团队进行了第二次努力,就是取栓!

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新澳门萄京娱乐场官网,最终,由王庆教授主刀,医护团队在超声引导下谨慎地为患者吸取血栓。30分钟后,手术室传来了喜讯,第一段长约2cm的血栓取出来了!50分钟后,第二段长约2cm的血栓也成功取出!手术间里响起了掌声,脱下重达30多斤的铅衣,医护人员微笑着走出手术间,全身早已被汗水湿透。

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整个过程历经9小时,是他们让“死神来了”变“生命奇迹”!湖南省妇幼保健院参与手术的医护人员表示,救治过程中少不了产妇及家属的高度配合,多学科、多部门通力合作让孕妇成功脱险,生命的安康是我们最大的心愿。

供稿:湖南省妇幼保健院 冯彬彬 向华 何姣 黄薇

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